Cisti sebacea

Quali sono i sintomi?

Di solito è asintomatica, ma può risultare fastidiosa; se si infetta diventa dolente e può evolvere in un ascesso.

Come si esegue la diagnosi?

La diagnosi è clinica e semplice nella maggior parte dei casi.

Quali sono i trattamenti disponibili?

Se non infetta, la cisti può essere rimossa integralmente. Il trattamento avviene in anestesia locale. Quando la cisti è infetta e presenta al suo interno materiale purulento, non può essere asportata; viene praticata una incisione per permettere la fuoriuscita del pus con successiva prescrizione di terapia antibiotica, rimandando l’asportazione definitiva a guarigione avvenuta.

I nostri ambulatori chirurgici a Pistoia e Firenze sono specializzati nel trattamento e nella rimozione delle cisti e sono facilmente raggiungibili da Lucca, Montecatini, Empoli e Prato.

La presenza della cisti può essere molto fastidiosa in base alla zona in cui si sviluppa, come il cuoio capelluto e le regioni genitali. In alcuni casi il paziente riferisce anche la fuoriuscita dalla sommità della cisti di materiale maleodorante, che può avvenire spontaneamente o in seguito a spremitura manuale.

Diagnosi

Quella della cisti sebacea è una diagnosi clinica. La lesione presenta di solito aspetto, dimensioni, sede e profondità tipiche che ne rendono semplice il riconoscimento.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico viene di norma eseguito quando la posizione o le dimensioni della cisti la rendono fastidiosa o esteticamente sgradevole. Un altro motivo che spesso spinge il paziente a sottoporsi ad un intervento è quando la cisti va incontro a fenomeni di infezione batterica.
Parlando di trattamento chirurgico è necessario distinguere quello eseguito su una cisti priva di fenomeni flogistici/infettivi e quello eseguito in corso di infezione della cisti.

• Cisti non infetta: L’intervento inizia con la disinfezione della cute e l’infiltrazione dei tessuti circostanti la zona da operare con anestetico locale (es lidocaina). Si esegue una piccola incisione a losanga sulla sommità della cisti e si procede ad asportare in toto la sacca contenente sebo. L’intervento termina con una revisione dell’emostasi e la sutura dei tessuti. Terminato l’intervento il paziente viene inviato al proprio domicilio e a distanza di 7-10 gg può essere eseguita la rimozione dei punti.

• Cisti infetta/ascessualizzata: in questo, caso di norma, non si procede ad asportazione della cisti, per la difficoltà, a causa della flogosi, di separare le pareti della cisti dai tessuti circostanti. Se presente una franca raccolta di pus, si procede all’esecuzione, previa anestesia locale, di una piccola incisione sulla sommità della tumefazione per permettere il drenaggio del materiale purulento. Il paziente verrà poi sottoposto a terapia antibiotica e medicazioni periodiche fino a completa guarigione. Nella maggior parte dei casi questa procedura non consente l’eliminazione del problema in modo duraturo ed è richiesto, di solito, un ulteriore trattamento chirurgico, in assenza di infezione, non appena la cisti si ripresenta. Diversa è la situazione in cui il paziente presenti uno stato flogistico/infettivo della cisti sebacea ma il chirurgo non percepisca la presenza di raccolte purulente al suo interno. In questo caso si rende necessaria una terapia antibiotica, spesso associata ad impacchi caldi. Se la terapia sortisce l’effetto desiderato l’infezione regredirà ed il paziente potrà essere sottoposto ad intervento, come sopra descritto, per rimuovere la cisti. In caso contrario, la progressione della proliferazione batterica determinerà la formazione di un ascesso passibile di incisione e drenaggio.

Garantiamo interventi mininvasivi in regime ambulatoriale anche per tutti i pazienti provenienti dalle zone di Montecatini, Lucca, Prato ed Empoli che scelgono la professionalità delle nostre sedi di Pistoia e Firenze.